การพัฒนาวัคซีนเป็นเรื่องยากเพราะไข้เลือดออกเกิดจากไวรัส 4 ตัว แต่ละชนิดแตกต่างกันเล็กน้อยแต่สามารถทำให้เกิดโรคได้เอง แม้ว่าการติดเชื้อด้วยเวอร์ชันเดียวที่เรียกว่าซีโรไทป์ เชื่อว่าจะให้ภูมิคุ้มกันตลอดชีวิตกับซีโรไทป์นั้น การติดเชื้อที่ตามมาจากซีโรไทป์อื่นอาจเลวร้ายกว่าครั้งแรก ครั้งที่สอง แอนติบอดีที่หลงเหลือจากตอนแรกบางครั้งอาจเปลี่ยนผู้ทรยศ ช่วยเพิ่มการเติบโตของไวรัสภายในร่างกาย
หมัดหนึ่งต่อสองนี้สามารถนำไปสู่รูปแบบไข้เลือดออกที่ไม่ยอมแพ้
ซึ่งรวมถึงไข้เลือดออกที่อาจถึงตายได้ “ใน 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีโรคร้ายแรงมาก เป็นเพราะว่าพวกเขาได้รับการติดเชื้อครั้งที่สองในรูปแบบอื่น” สตีเฟน โธมัส จากสถาบันวิจัยกองทัพวอลเตอร์รีดในซิลเวอร์สปริง รัฐแมรี่แลนด์ กล่าว “หากคุณติดเชื้อ ไข้เลือดออก 1 และห้าปีต่อมา คุณได้รับไข้เลือดออก 1 อีกตัว เราเชื่อว่าคุณจะได้รับการคุ้มครอง หากคุณติดเชื้อไข้เลือดออก 2 มีกระบวนการทางชีววิทยาที่เพิ่มโอกาสในการเกิดโรคร้ายแรง” เช่นเดียวกับประเภท 3 และ 4 และความเสี่ยงอาจคงอยู่ตลอดไป – หรือจนกว่าบุคคลจะติดเชื้อทั้งสี่ซีโรไทป์
วัคซีนไข้เลือดออก 3 ตัว
เป็นเส้นทางยาวไปสู่วัคซีนไข้เลือดออก เวอร์ชันที่ได้รับการอนุมัติเมื่อเร็วๆ นี้แต่ยังไม่สมบูรณ์ซึ่งผลิตโดยบริษัท Sanofi Pasteur เริ่มต้นด้วยจีโนมไข้เหลืองที่ใช้ในวัคซีนไข้เหลืองและเพิ่มยีนจากไวรัสไข้เลือดออกชนิดที่ 1-4 วัคซีนอื่นๆ ที่กำลังพัฒนา โดยนักวิจัยของ NIH และ CDC และอื่นๆ มีจีโนมของไวรัสเด็งกี่สี่ชนิดผสมกัน
ที่มา: Al Rothman/ Nat รายได้อิมมูนอล 2011
นักวิทยาศาสตร์ได้พยายามพัฒนาวัคซีนไข้เลือดออกที่ให้ภูมิคุ้มกันต่อไวรัสเด็งกี่ทั้งสี่ตัวพร้อมกันและสม่ำเสมอ “คนส่วนใหญ่บอกว่าถ้าวัคซีนใช้ได้ผลแม้เพียงเล็กน้อย ก็ดีกว่าไม่ทำอะไรเลย” Durbin กล่าว อย่างไรก็ตาม ในกรณีของโรคไข้เลือดออก “วัคซีนที่ไม่ดีอาจเลวร้ายยิ่งกว่าวัคซีนไม่มีเลย คุณอาจจูงใจคนให้เป็นโรคที่รุนแรงมากขึ้นได้”
มีการพัฒนาวัคซีนไข้เลือดออกประมาณครึ่งโหล วัคซีนตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติคือ Dengvaxia ซึ่งผลิตโดย Sanofi Pasteur ผู้ผลิตยาของฝรั่งเศส วัคซีนนี้สร้างขึ้นบน “กระดูกสันหลัง” ของวัคซีนไวรัสไข้เหลือง โดยอาศัยประวัติศาสตร์อันยาวนานของความสำเร็จของวัคซีน ในการทดลองทางคลินิก 25 ครั้งซึ่งมีผู้เข้าร่วมมากกว่า 40,000 คน การป้องกันโรคไข้เลือดออกมีตั้งแต่ 77 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับโรคไข้เลือดออกซีโรไทป์ 4 ถึง 43 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับซีโรไทป์ 2 ซึ่งถือว่าป้องกันได้ยากที่สุด
วัคซีนอยู่ไกลจากอุดมคติ สำหรับผู้ที่มีอายุ 9 ถึง 45 ปีในพื้นที่ที่มีไข้เลือดออกเท่านั้น ทว่าเด็กเล็กแบกรับภาระโรคภัยอย่างใหญ่หลวง ในเอเชียที่ไข้เลือดออกมีประวัติศาสตร์อันยาวนาน ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ เมื่อวันที่ 24 มีนาคม พบว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของไข้ทั้งหมดในเด็กอายุ 2 ถึง 16 ปีเกิดจากไข้เลือดออก 19 เปอร์เซ็นต์ของที่ต้องรักษาในโรงพยาบาล
แต่วัคซีนอาจทำให้เด็กบางคนตกอยู่ในอันตราย ในการทดลองทางคลินิกครั้งหนึ่ง การฉีดวัคซีนดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงให้เด็กเล็กไปโรงพยาบาลเพื่อเป็นโรคไข้เลือดออกในปีต่อไป การเขียนในวารสาร Nature Reviews Microbiologyฉบับเดือนมกราคมนักวิทยาศาสตร์ของ Sanofi ตั้งสมมติฐานว่าการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันจากวัคซีนนั้นเลียนแบบการติดเชื้อครั้งแรกในผู้ป่วยรายเล็ก ๆ บางราย ทำให้พวกเขาเสี่ยงต่ออันตรายของการเจ็บป่วยรอบที่สอง
วัคซีนอื่นๆ ที่อยู่ในขั้นตอนการผลิต เช่น วัคซีนหนึ่งตัวโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกาและ Inviragen (ปัจจุบันคือ Takeda Pharmaceuticals) ใช้รูปแบบที่อ่อนแอของไวรัสไข้เลือดออกทั้งสี่ที่มีชีวิต ในเดือนธันวาคม 2558 นักวิจัยที่เขียนในวารสารโรคติดเชื้อได้บรรยายถึงการทดสอบวัคซีนของมนุษย์ในเปอร์โตริโก โคลอมเบีย สิงคโปร์ และไทย ในบรรดาอาสาสมัคร 148 คนที่มีอายุระหว่าง 1 ถึง 45 ปี วัคซีนหนึ่งหรือสองโดสสร้างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อทั้งสี่ประเภทที่มีการป้องกันตั้งแต่ 72 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์ ขึ้นอยู่กับระดับของแอนติบอดีที่มีอยู่ในกระแสเลือด แม้แต่ในอาสาสมัครที่เคยติดเชื้อไข้เลือดออกมาก่อน วัคซีนก็ไม่ได้ทำให้เกิดความกังวลด้านความปลอดภัย
credit : massiliasantesystem.com maturefolk.com metrocrisisservices.net michaelkorscheapoutlet.com michaelkorsfor.com michaelkorsoutletonlinstores.com michelknight.com missyayas.com mobarawalker.com monirotuiset.net
