ในการทดลองทางคลินิก นักวิจัยมักจะทดสอบประสิทธิเว็บสล็อตออนไลน์ภาพของยาโดยเสนอยาให้ผู้เข้าร่วมการศึกษาครึ่งหนึ่งและยาหลอกอีกครึ่งหนึ่ง แต่เมื่อการรักษาที่กำลังทดสอบเป็นอาหาร การศึกษาก็ควบคุมได้ยากขึ้นมาก อย่างแรก อาหารไม่ได้มาในรูปแบบเม็ด ดังนั้นจึงยากที่จะซ่อนว่าผู้เข้าร่วมอยู่ในกลุ่มแทรกแซงหรือกลุ่มควบคุม
ลองนึกภาพการทดลองที่ออกแบบมาเพื่อทดสอบว่าอาหารเมดิเตอร์เรเนียน
สามารถช่วยชะลอการเสื่อมของความรู้ความเข้าใจได้หรือไม่ ผู้เข้าร่วมจะไม่บอกว่าพวกเขาอยู่ในกลุ่มใด แต่กลุ่มควบคุมเห็นว่าพวกเขาไม่ได้รับถั่วหรือปลาหรือน้ำมันมะกอก “สิ่งที่เกิดขึ้นคือผู้เข้าร่วมจำนวนมากจะเริ่มเพิ่มการบริโภคอาหารเมดิเตอร์เรเนียนอย่างจริงจังแม้จะอยู่ในกลุ่มควบคุมก็ตาม เพราะนั่นเป็นเหตุผลที่พวกเขาลงทะเบียน” Yassine กล่าว “ดังนั้น เมื่อสิ้นสุดการพิจารณาคดี ทั้งสองกลุ่มก็ไม่ต่างกันมาก”
ประการที่สอง เราทุกคนต้องการอาหารเพื่อดำรงชีวิต ดังนั้นยาหลอกที่แท้จริงจึงไม่เป็นปัญหา แต่กลุ่มควบคุมควรรับประทานอาหารใด คุณเปรียบเทียบการควบคุมอาหารกับอาหารทั่วไปของผู้คน (ซึ่งอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและแต่ละประเทศ) หรือไม่? คุณขอให้กลุ่มเปรียบเทียบกินอาหารเพื่อสุขภาพ แต่หลีกเลี่ยงอาหารที่คาดว่าจะให้ประโยชน์ต่อสมองหรือไม่? (การเสนออาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพแก่พวกเขาจะผิดจรรยาบรรณ)
และการติดตามว่าผู้คนกินอะไรระหว่างการทดลองทางคลินิกอาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย การศึกษาเหล่านี้จำนวนมากอาศัยแบบสอบถามความถี่ของอาหารเพื่อนับอาหารทั้งหมดในอาหารของแต่ละบุคคล การศึกษาต่อเนื่องกำลังประเมินผลกระทบของอาหาร MIND (ซึ่งรวมส่วนหนึ่งของอาหารเมดิเตอร์เรเนียนกับ
องค์ประกอบของอาหาร DASH ที่มีเกลือต่ำ) ต่อการลดลงของความรู้ความเข้าใจ
นักวิจัยติดตามการรับประทานอาหารโดยขอให้ผู้เข้าร่วมกรอกแบบสอบถามความถี่อาหารทุก ๆ หกถึง 12 เดือน แต่พวกเราหลายคนพยายามจำสิ่งที่เรากินเมื่อหนึ่งหรือสองวันก่อน ดังนั้นนักวิจัยบางคนจึงใช้มาตรการที่เป็นกลางมากขึ้นในการประเมินการปฏิบัติตาม สำหรับการประเมินอาหาร MIND นักวิจัยยังติดตามตัวบ่งชี้ทางชีวภาพในเลือดและปัสสาวะ — วิตามิน เช่น โฟเลต บี12 และวิตามินอี บวกกับระดับของสารต้านอนุมูลอิสระบางชนิด
แบบสำรวจที่มีน้ำหนัก
แบบสอบถามความถี่ของอาหารแบบยาว (ภาพรวมของคำถามบางข้อด้านล่าง) เป็นเครื่องมือทั่วไปสำหรับการประเมินพฤติกรรมการกินของแต่ละบุคคลเมื่อเวลาผ่านไป แต่ความถูกต้องของผลลัพธ์นั้นขึ้นอยู่กับว่าผู้เข้าร่วมสามารถจำสิ่งที่พวกเขากินเข้าไปได้ดีเพียงใดและบ่อยแค่ไหน
ภาพหน้าจอแบบสอบถามความถี่ของอาหารแสดงคำถามเกี่ยวกับความถี่ที่คุณกินโดนัท เฟรนช์ฟรายส์ และลูกพีชสด
NIH
ปัญหาอีกประการหนึ่งคือ แบบสำรวจเหล่านี้มักไม่คำนึงถึงตัวแปรที่อาจมีความสำคัญจริงๆ เช่น วิธีเตรียมอาหาร และที่มาของอาหาร ปลาย่างหรือไม่? ทอด? ราดด้วยเนย? นาธาเนียล ชิน นักวิจัยโรคสมองเสื่อมจากมหาวิทยาลัยวิสคอนซิน-แมดิสัน กล่าวว่า “สิ่งเหล่านี้มีความสำคัญ
นอกจากนี้ยังมีสิ่งที่นักวิจัยไม่สามารถควบคุมได้ ตัวอย่างเช่น อาหารมีปฏิกิริยาอย่างไรกับยาและไมโครไบโอมของแต่ละคน? “เรารู้ว่าปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้มีส่วนสัมพันธ์” Chin กล่าว
การทดลองทางคลินิกสองสามชิ้นที่ศึกษาภาวะสมองเสื่อมและการรับประทานอาหารดูเหมือนจะวัดผลได้หลายอย่าง ดังนั้นจึงยากที่จะเปรียบเทียบ ในปี 2018 Radd-Vagenas และเพื่อนร่วมงานของเธอได้ศึกษาการทดลองทั้งหมดที่ศึกษาผลกระทบของอาหารเมดิเตอร์เรเนียนที่มีต่อการรับรู้ ตอนนั้นมีห้าคน “สิ่งที่ทำให้ฉันหลงไหลในตอนนั้นก็คือความเปลี่ยนแปลงของการแทรกแซง” เธอกล่าว “การศึกษาบางชิ้นไม่ได้กล่าวถึงน้ำมันมะกอกในการแทรกแซง ทีนี้ คุณจะทำการศึกษาเรื่องอาหารเมดิเตอเรเนียนโดยไม่พูดถึงน้ำมันมะกอกได้อย่างไร”
อีกแง่มุมที่ยุ่งยากคือการสรรหาบุคลากร ประเภทของผู้ที่สมัครเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกมีแนวโน้มที่จะได้รับการศึกษามากขึ้น มีแรงจูงใจมากขึ้น และมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีขึ้น ที่สามารถสร้างความแตกต่างระหว่างกลุ่มแทรกแซงและกลุ่มควบคุมได้ยาก และหากการศึกษานี้แสดงผล ไม่ว่าจะนำไปใช้กับประชากรในวงกว้างและหลากหลายมากขึ้นหรือไม่ก็ตาม โดยสรุปแล้ว การศึกษาเหล่านี้ออกแบบได้ยาก ดำเนินการได้ยาก และมักจะตีความได้ยาก
Kaeberlein ศึกษาอายุ ไม่ใช่โรคสมองเสื่อมโดยเฉพาะ แต่เขาติดตามการวิจัยอย่างใกล้ชิดและยอมรับว่าการขาดคำตอบที่ชัดเจนอาจทำให้หงุดหงิด “ฉันรู้สึกอยากยกมือขึ้น” เขากล่าว แต่เขาชี้ให้เห็นว่าอาจไม่มีคำตอบเดียว อาหารหลายชนิดสามารถช่วยให้ผู้คนรักษาน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพและหลีกเลี่ยงโรคเบาหวานได้ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมได้ นอกเหนือจากข้อเท็จจริงที่ชัดเจนนั้น เขากล่าวว่า “เป็นการยากที่จะได้คำตอบที่ชัดเจน”เว็บสล็อต
